Flexible Nazofaringoskopi herhangi bir kulak burun boğaz uzmanı için önemli bir beceridir. Burun, boğaz ve hava yolunun muayenesi için kullanılan tanısal bir işlemdir.

Fiberoptik görüntüleme, Hopkins ve Stortz’un yenilikleri nedeniyle 1950’lerde öne çıktı. Tıbbi olarak işleyen ilk fiberoptik kapsam, 1963 yılında Hirschowitz tarafından tasarlandı. Nazofaringoskopi yetişkinlerde, kooperatif çocuklarda ve ebeveyn izni ile bebeklerde yapılabilir. Tipik olarak, başka türlü erişilmesi ve görselleştirilmesi zor olan tedavi edilen bir alanda (cerrahi / radyoterapi / kemoterapi) herhangi bir endişe veya takip alanını araştırmak için yapılır.Yaygın olarak kullanıldığı alanlar şu şekildedir.

Burun Boşluğu

Burun boşluğunun tüm alanlarını incelemek için üç geçişli bir teknik kullanılır.

– Septal deviasyon, kemik çıkıntıları, konka hipertrofisi.

– Dış ve iç nazal valf alanları

– Burun tıkanıklığı, mukopürülan debris, sinüs drenajı, mukozal ödem

– Kanama noktaları, septal perforasyonlar

– Polipler, yapışıklıklar ve kabuklanma

Arka Burun Boşluğu

Östaki borusu delikleri, Rossenmuller fossası ve adenoidal ped incelenir.

Adenoidler yetişkinlikte gerilemelidir ve öne çıkan adenoidler araştırmayı gerektirir. Görülen herhangi bir istenmeyen kitle daha fazla araştırılmalıdır.

Dil ve Valleculae Temeli

Dil ve valsulaların tabanı herhangi bir kitle, kist veya düzensizlik açısından incelenir. Lingual bademciklerin lenfoid dokuları burada bulunabilir ve genellikle görülen düzensizlikten sorumludur. Orofaringeal skuamöz hücreli karsinom için ortak bir bölge olduğu için, istenmeyen herhangi bir kitle daha fazla araştırılmalıdır.

Epiglot

Çocuklarda laringomalazide epiglot (omega şekilli) ve aryepiglotik kıvrımlarda anormallikler görülebilir.

Epiglotit, uygun bir ortamda stabilize bir hastada deneyimli ellerde yapılmadığı takdirde, laringospazm ve hava yolu bozulması riski nedeniyle kapsam belirleme için bir kontrendikasyondur.

Piriform Fossae

Burada görülen herhangi bir tükürük, dolgunluk veya kitle havuzu, daha fazla araştırma gerektirir.

Gırtlak

Varsa aritenoidlerin anormallikleri incelenmelidir.

Ses teli hareketleri, şişme, ödem, kitleler veya mukozal değişiklikler de muayene gerektirir. Herhangi bir stridor veya hava yolu endişesi, anestezistlerin desteği ile güvenli bir ortamda ve deneyimli ellerde tekrar ele alınmalıdır.